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儿童皮肤外科
文 | 张雪 吴承龙 邓丹 曹宇 周婉格 祁怀山
护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴
上期回顾：
儿童甲母痣到底需不需要治疗呢？
第一也是最重要的考虑因素：指甲上的“二维码”也有可能是“黑素瘤”吗？或者以后会演变成“黑素瘤”吗？
在我国虽然没有大数据的研究支持，但目前全国大部分专家的共识是：儿童时期的甲母痣已经恶变的几率极小以至于很多业内人士不建议激进手术治疗；不过在世界范围内还是有儿童甲母痣其实已为黑素瘤的个案报道（个案报道说明在世界范围内也极为罕见）。
而16岁以后发生的甲母痣恶性几率就会大幅上升，因此对于16岁以后发生的甲母痣还是建议手术切除。
如果以下情况发生在成人极大概率就是黑素瘤了，但下图小朋友经切除活检并未发现恶性证据，可见不能用现有成年患者的判断方式来诊断小朋友甲母痣的良恶性，儿童时期的甲母痣总体还是安全的。爸爸妈妈不用太焦虑哦。
有很多爸爸妈妈可能要问了：
家长
可是指甲黑成这样我怎么能放心，我们还是手术切除吧，宝宝会很痛吗？需要全麻吗？
手指部位比较好固定，因此一般采用指根麻醉即可，无需全麻。
医生
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手术会是怎样的过程？
参考下图，可以想象黑线越宽，破坏的甲母质越多。
最后是爸爸妈妈最关心的问题：切除甲母质后，宝宝的指甲会变成什么样呢？
是不是恢复的还可以呢？
且慢，也有很多如下图，特别是较宽较黑的指甲，指甲甚至可能缺失……不过指甲的缺失并不会影响小朋友手指的功能。
总之对于这种指甲上的“条形码”，爸爸妈妈不用过于担心，但由于亚洲人种肢端色素痣还是有一定恶变风险，最好定期门诊随访，必要时再进行切除或者活检。